Ficha de Inscrição
VI Simpósio Internacional de Neurociências da ABP
Espiritualidade
Híbrido - 12 e 13 de agosto de 2022
Não Médicos
Preencher em Letras Maiúsculas e Minúsculas, exemplo: Joaquim José da Silva

DADOS PESSOAIS
Nome completo (sem abreviações): *
Nota: No preenchimento do nome do médico, favor não utilizar os prefixos Dr. ou Dra.
Nome Profissional: *
Nome para crachá (máximo 25 caracteres): *
CPF: Não utilize pontos ou traço *
Instituição, Organização em que trabalha:
Profissões / Estudantes: *
Outra Profissão: *

Endereço: *
Bairro: *
Cidade: *
Estado: *
Cep: *
País: *
Telefone para contato: - *   Ramal:
Tipo de Telefone *
Fax  (pref.+nº): -
Celular (pref.+nº): -
E-mail: *

Sua participação será (Online ou Presencial): *
Portador de necessidades especiais: Sim Não   Quais?

CATEGORIA
Durante
CBP 2021
Até
10/FEV
Até
10/MAI
Até
13/AGO
Profissionais de Saúde /
     Profissões Afins
R$ 450,00
R$ 500,00
R$ 565,00
R$ 615,00
Estudante de graduação
     (mediante comprovante)
R$ 200,00
R$ 230,00
R$ 255,00
R$ 280,00

FORMAS DE PAGAMENTO

Boleto Bancário - Somente à vista - disponível até o dia 13/08/22


Cartão de Crédito:
VISA
MASTERCARD AMEX Elo
À vista

Nome do titular do cartão (Como está gravado no Cartão)


Número do cartão
Validade
Código de Segurança
/
    


INFORMAÇÕES PARA O RECIBO
(se o recibo for para empresa, por favor preencha os campos abaixo)
Nome:
CNPJ: Não utilize pontos, barra ou traço


OBSERVAÇÕES
Evento Híbrido - Será realizado presencialmente e online.
- Cada aula do VI Simpósio Internacional de Neurociências - SINC estará disponível ao vivo ou gravada para acesso por 10 dias após o evento, até 23 de agosto de 2022.
- Certificado - Participação Online: será obrigatório realizar seu credenciamento em cada aula (ao vivo ou gravada) para atingir 75% de presença para liberação do certificado de participação do evento.

- CANCELAMENTO E REEMBOLSO
Cancelamentos deverão ser solicitados por escrito, respeitando-se os prazos abaixo:
Até 12 de julho de 2022: devolução de 50% do valor da inscrição.
Após 12 de julho de 2022: não serão aceitos pedidos de cancelamento de inscrições.
Os reembolsos só serão realizados após 30 de agosto de 2022.
NÃO HAVERÁ DEVOLUÇÃO DE VALORES DURANTE O EVENTO.

- CARTA DE CONFIRMAÇÃO
O Setor de Eventos da ABP enviará ao congressista a carta de confirmação de inscrição do
VI Simpósio Internacional de Neurociências - Espiritualidade em até 72 horas após o processamento da mesma.

- LOCAL DO EVENTO:
Centro de Convenções Frei Caneca (6º andar) - Shopping Frei Caneca
R. Frei Caneca, 569 - Consolação, São Paulo - SP
- HORÁRIOS DA SECRETARIA DE INSCRIÇÕES
- 12 de agosto: 12h às 18h
- 13 de agosto: 08h30 às 18h


Os dados do Formulário poderão ser impressos após o envio.
       

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