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Formulário
para Inscrição de Pôster 1
Categoria: Pesquisas Originais, Ensaios Clínicos
e Revisão Sistemática
Preencher
o formulário em letras maiúsculas e minúsculas,
exemplo: João da Silva Pereira
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- Só poderão ser
enviados formulários completos. Caso contrário
o sistema bloqueará o envio.
- O preenchimento dos campos
com * é obrigatório e o não preenchimento
dos mesmos inviabilizará o envio do formulário
pelo sistema.
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O
Autor Principal e Co-autores estão de acordo com o envio
do Pôster ?
A
Instituição ( Comitê de Ética )
está de acordo com o envio do Pôster ?
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| Título do Pôster: |
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| Nome completo do
apresentador: |
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| Nome Profissional: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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CPF: |
Não utilize pontos ou traço * |
Instituição a que pertence: |
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| Endereço para
correspondência: |
*
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| Bairro: |
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| Cidade: |
* |
| Estado: |
* |
| Cep: |
* |
| País: |
* |
| Telefone para contato: |
-
* Ramal:
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| Tipo de Telefone: |
* |
| Fax (pref.+nº
): |
-
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| E-mail: |
* |
Preencher
na ordem de impressão para o resumo / certificado do
Pôster
Informações sobre o 1º Co-autor
(Não
é necessário repetir o nome do Apresentador)
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| Nome: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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| Instituição: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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Informações sobre o 2º Co-autor
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| Nome: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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| Instituição: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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Informações sobre o 3º Co-autor
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| Nome: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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| Instituição: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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Informações sobre o 4º Co-autor
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| Nome: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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| Instituição: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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Informações sobre o 5º Co-autor
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| Nome: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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| Instituição: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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Informações sobre o 6º Co-autor
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| Nome: |
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| Nome reduzido para
índice remissivo: (Pereira,J.S.) |
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| Instituição: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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CLASSIFICAÇÃO
DE TEMAS
A Comissão Científica usará
esta lista
de assuntos para dividir os resumos a serem publicado nos
anais do Congresso.
Escolha na
lista abaixo a área temática que melhor corresponda
ao tema de seu trabalho.
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| Área
Temática: |
* |
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RESUMO
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Descrição
do Pôster em Português
Não incluir no resumo o Título
e os Autores
O sistema bloqueará o preenchimento
ao término do espaço disponível
(cerca de 2.000 caracteres, incluindo os espaços -
somente texto, sem símbolos ou fórmulas)
0 Caracteres digitados
/ restam 2000
*
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