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Ficha
de Inscrição
Congressista Não Médico
Preencher
em Letras Maiúsculas e Minúsculas, exemplo: Joaquim José
da Silva
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| DADOS PESSOAIS |
| Nome
completo (sem abreviações): |
*
Nota: No preenchimento do nome do médico,
favor não utilizar os prefixos Dr. ou Dra. |
| Nome Profissional: |
* |
| Nome
para crachá (máximo 25 caracteres): |
* |
| CPF: |
Não utilize pontos ou traço * |
| Sexo: |
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| Data
Nascimento: |
/
/
Formato DD / MM / AAAA |
| Orgão
de Classe: |
UF: * | Nº
do Registro:
Não
incluir o código da UF, Exemplo: RJ = 52
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| Instituição,
Organização em que trabalha: |
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| Profissão
/ Especialidade: |
* |
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Endereço:
Logradouro: (Não usar vírgula e números)
Complemento do Endereço: (Informar o número, etc...) |
*
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| Bairro: |
* |
| Cidade: |
* |
| Estado: |
* |
| Cep: |
* |
| País: |
* |
| Telefone
para contato: |
-
* Ramal:
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| Tipo
de Telefone |
* |
| Fax
(pref.+nº): |
-
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| Celular (pref.+nº):
|
-
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| E-mail: |
* |
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Lista
de transmissão whatsapp e/ou telegram
Autoriza o cadastro?
Fique por dentro de todas as novidades da ABP |
Sim Não |
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| Portador
de necessidades especiais: |
Sim
Não Quais?
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INSCRIÇÃO NO CONGRESSO |
| CATEGORIA |
Até
10/04/2022
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Até
10/07/2022
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Até
20/09/2022
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No Local
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R$ 1.100,00
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R$ 1.150,00
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R$ 1.210,00
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R$ 1.270,00
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R$ 1.620,00
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R$ 1.700,00
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R$ 1.785,00
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R$ 1.875,00
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Alunos de Graduação
(mediante a apresentação
de comprovante) |
R$ 315,00
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R$ 330,00
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R$ 350,00
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R$ 370,00
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Participante de 1 Dia
Marque o dia escolhido:
05
06
07
08 X |
R$ 960,00
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R$ 1.000,00
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R$ 1.050,00
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R$ 1.100,00
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Acompanhantes
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Quantidade:
X |
R$ 390,00
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R$ 410,00
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R$ 430,00
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R$ 450,00
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Nome do titular do
cartão (Como está gravado no Cartão)
| Número
do cartão | Validade |
Código de Segurança |
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| / | |
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Inscrições em |
Parcelamento |
| 06/05/2022
a 05/06/2022 | 3
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4
| 5
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| 06/06/2022
a 05/07/2022 | 3
| 4
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| 06/07/2022
a 05/08/2022 | 3
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OBSERVAÇÕES:
• A taxa de inscrição
inclui a participação em
atividades científicas, a participação
na Solenidade de Abertura e a pasta com
o material do Congresso, EXCETO NA CATEGORIA
"ACOMPANHANTE".
• A taxa de ACOMPANHANTE inclui a
Solenidade de Abertura e participação
da Exposição Paralela. Não
inclui a participação nas
atividades científicas.
• As Sessões de Casos Clínicos,
Laudos Psiquiátricos Forenses,
Como Eu Faço / Como eu Trato e
Encontro com os Especialistas são
restritas aos Associados da ABP.
• As inscrições feitas
através de EMPENHO só serão
aceitas até 10 de setembro 2022.
• O acesso do congressista não-médico
à área de exposição
das empresas farmacêuticas está
sujeito à regulamentação
da ANVISA
• Certificados: Os certificados estarão
disponíveis no site do XXXIX Congresso
Brasileiro de Psiquiatria, após
o término do evento.
• A carga horária e pontuação
do Certificado são contabilizados
a partir do registro de presença
no CBP (retirada do material)
Cancelamento e Reembolso:
As devoluções serão
realizadas de acordo com os seguintes
prazos:
- Solicitação de cancelamento
até 21 de junho de 2022: devolução
de 80% do valor pago.
- Solicitação de cancelamento
até 21 de agosto de 2022: devolução
de 50% do valor pago.
- Após 21 de agosto, solicitações
de cancelamento de inscrições
não terão reembolso.
- Os reembolsos de cancelamento de inscrição
serão efetuados a partir de 30
dias após o encerramento do evento.
Horários de funcionamento da
Secretaria de PRÉ-INSCRITOS:
4 de outubro de 2022: 15h às
19h
5,
6 e 7 de outubro de 2022: 7h30min
às 19h
8
de outubro de 2022: 7h30min
às 14h
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| © ABP
- Associação Brasileira de Psiquiatria |